【記者　范得安／嘉義市報導】

台灣預計在2025年邁入超高齡社會，骨質疏鬆症向來有沉默的殺手之稱，更是老年人常見的慢性疾病。骨質疏鬆症及其併發症所衍生的治療及照護費用昂貴，若不重視恐造成民眾極大負擔。台灣有多所骨質疏鬆中心，嘉義基督教醫院也於今年跨科別整合、成立。

科別整合與照護　嘉基骨鬆中心

骨質疏鬆症（註一，以下簡稱骨鬆）是一種沉默的疾病，因沒有明顯症狀，患者大多不以為意，但是只要輕微跌倒、打噴嚏或是突然的外力，就可能造成骨折，進而引發嚴重的疼痛、殘疾或失能，影響健康生活品質，甚至死亡。為了讓民眾及早發現、治療和預防骨鬆，嘉義基督教醫院於今年（2022年）成立「骨質疏鬆中心」（以下簡稱骨鬆中心），且於10月18、19日配合國際骨鬆日，進行連續兩日的免費篩檢活動，幫助民眾完整了解自己的骨質狀況。

新成立的骨鬆中心主要的特色有三，多項檢測儀器、跨科別整合以及個管系統。嘉義基督教醫院骨質疏鬆中心主任吳政誼表示，藉由多項儀器，包括身體組成分析、全身骨質密度檢測、足眼骨質密度檢測等，再配合骨折風險計算，可以幫助民眾評估自身情況。此外，因骨鬆常有共病狀況（註二），骨鬆中心跨科別整合骨科、神經外科、家醫科、牙科、影像醫學科、內分泌新陳代謝科、過敏免疫風濕科、婦產部、復健科及營養科等相關領域專家，提供完整照護來治療骨鬆及相關疾病；最後則是特別建立的個管系統，收錄病人的基本資料（身高、體重、過去病史）及骨質密度報告等，讓個案管理師（以下簡稱個管師）來定期追蹤患者的病情及用藥狀況。

嘉義基督教醫院個案管理師林佳麗說明，個管師除了對患者進行相關衛教之外，也會定期提醒患者用藥，因治療骨鬆是長期的，若貿然自行停藥可能致使病情更加嚴重。追蹤期約六個月一次，持續兩年，若有些病人有困難，如獨居老人，可能會安排家訪，去探望、確認病人周遭環境是否有危險因素等。個管師也要定期匯報各個病人的情況給醫生及院方，是患者與醫師之間的橋樑。

骨質疏鬆難發覺　身體警訊要知道

每位民眾都可自行簡單評估是否有罹患骨鬆的風險。【圖片來源　嘉義基督教醫院骨鬆中心／提供】

大多數的人可能都會罹患骨鬆，但健保給付的詳細檢查必須是停經後婦女、有內分泌疾病或是骨折過才能檢查。吳政誼表示，民眾有很多簡單的方式可以自行先做檢測，或是查明本身是否有風險因子。骨鬆是隱形殺手，當症狀出現時骨鬆可能已存在許久，若是可以及早發現並持續治療，能夠避免骨折是最好的。但台灣健保局資料庫內，已診斷出骨質疏鬆或是有用藥者，一年約45至50萬人，其中發生骨折的比例是四成五，相當的高。因為骨折對患者及家庭都是很大的負擔，骨鬆中心也在不斷對民眾進行衛教，希望能夠讓民眾正視骨鬆的危害。

除了高齡者和停經婦女，有以上情況的民眾也需注意，罹患骨鬆的機率相對較高。【圖片來源　嘉義基督教醫院骨鬆中心／提供】

危險因子要避免　運動飲食緩骨鬆

骨質的流失無法避免，但世界骨質疏鬆基金會指出，在年輕時期能多增加10%的骨密度，就可以使骨鬆的發生延緩13年。【記者　范得安／製圖】

骨鬆是所有人都得面臨到的課題，若沒有警覺或不夠重視，可能隨時會對生活及健康造成衝擊。吳政誼分享了三個個案，第一個是25歲的男性工程師，身高170公分體重50公斤，曬太陽的時間只有上下車短短幾分鐘，久坐、討厭運動、喝大量咖啡和茶飲，最後檢測出來罹患骨鬆，必須用藥。所以吳政誼說：「不要以為你年輕就不會有骨質疏鬆。」生活習慣和飲食習慣都會造成長期的影響，切勿因年齡而輕忽。

第二個個案是一位阿嬤，並沒有被撞到或是跌倒，有一天大力地打一個噴嚏就開始腰酸背痛，照X光後發現腰椎有三節壓迫性骨折；第三個個案也是一個90歲的阿嬤，在兩階的階梯打滑摔倒，大腿骨、腰椎斷掉，兩只手腕也都斷掉。因為她們原先緻密的骨骼因骨鬆而孔隙變大，就像從石頭變成玻璃一樣脆弱，所以區區打個噴嚏就可能造成骨折，跌倒更會導致非常嚴重的結果。吳政誼表示，一個人骨折後不再注意的話，半年內再次骨折的機率高達五成以上，所以預防的概念真的非常重要。

提高民眾警覺　預防骨鬆危機

成立骨鬆中心是為了讓患者獲得更完整的照護，同時強化民眾對骨鬆的正確認知，降低在生活中發生骨折的風險。吳政誼表示，最重要的是衛教，讓民眾意識到骨鬆的存在且提高警覺，進而去預防、避免骨折。往後骨鬆中心仍會加強衛教及舉辦免費篩檢活動，協助民眾評估自身罹患骨鬆及骨折的風險。

＜註一＞骨質疏鬆症：一種骨量減少的現象。人體骨頭的質量約從35歲開始，每年以1～2%的速度流失。當骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，讓骨骼變脆、變弱。

＜註二＞共病：患者除了在接受治療的主診斷之外，有其他已經存在的疾病狀況。