【記者　黃崇真／雲林縣報導】

雲林縣偏鄉牙科醫療資源分配不足，甚至二崙、口湖鄉沒有牙醫執業，雲林縣政府教育處與衛生局研議「衛星式偏鄉學校巡迴醫療服務」，自籌逾1200萬元經費，於縣內九鄉鎮、12所學校內各設置兩座牙科診療椅，於114年9月4日在下崙國民小學舉辦啟用儀式。

偏鄉難看診　就醫橫跨鄉鎮

114年9月4日，在下崙國民小學舉辦牙科診療椅的啟用儀式，總計24座診療椅，分別於雲林縣林內鄉、口湖鄉、二崙鄉、土庫鎮、褒忠鄉、元長鄉、古坑鄉、四湖鄉、水林鄉等鄉鎮的12所小學，以每校兩座為標準設立。

在學校設立診療椅之前，今年雲林縣全縣牙醫師人數共192人，分佈在除二崙及口湖鄉以外的120家醫療院所。雲林縣口湖鄉下崙國民小學校長車達說：「以口湖鄉而言，在地居民若有牙科需求，須通勤半小時以上至北港、虎尾等地就醫。」

然而，由於當地牙醫需求龐大，門診經常額滿，患者即使掛號成功，也得等待一至兩週才能接受治療，再加上外地民眾前來就診，讓原已緊繃的醫療資源更顯供不應求。

診療室由原先的健康中心重新劃分區域而建，用來放置全新診療椅及相關儀器。【記者　黃崇真／攝影】

醫療佈局之外　政策協力是關鍵

根據雲林縣教育處的資料，112學年度針對國小一、四年級學童的齲齒檢查，顯示國小一年級齲齒率為47.2%，四年級為37.4%；113學年度則分別降至45.9%與34.5%。值得注意的是，齲齒率最高的鄉鎮並非未有牙醫師執業的二崙及口湖鄉。對此，雲林縣衛生局醫政科科長趙曰聰表示，是否有醫師執業與齲齒率高低，並不能全然劃上等號，地方推動健康促進措施也是重要的一環。

例如，在口湖鄉雖然沒有牙醫師設診，但雲林縣牙醫師公會在口湖鄉衛生所推動巡迴醫療，每週三上午安排牙醫師駐診，並透過縣市合作邀請嘉義縣的牙醫師協助，於週四增加診療時段，以提升當地牙科醫療的可近性。車校長表示，會透過校內護理師接收衛生所開診消息，再轉告給師長，讓有需求的孩童能前往就診。

雲林縣教育處與衛生局積極宣導口腔保健，雲林縣學童齲齒率呈現下降趨勢。【記者　黃崇真／製圖】

衛星醫療巡迴　守護學童健康

除了衛生所的巡迴醫療服務以外，今年針對醫療資源不足之鄉鎮，雲林縣政府教育處與衛生局研議，提出「衛星式偏鄉學校巡迴醫療服務」計畫，服務範圍涵蓋到61所學校。其中，考量到口湖和二崙是無牙科診所的鄉鎮，在該鄉鎮的學校駐點相對較多。趙科長表示，駐點學校的選址依據，除了地理位置、校園內是否有足夠的空間外，也會一併考量鄰近地區醫療資源是否充足，以「中心小學」的概念出發，將診療服務擴及到鄰近小校。

完成口腔檢查後，鄰近小校需要做後續診療的學生，將由雲林縣教育處安排，前往駐點學校做齲齒治療及窩溝封填等的醫療處置。車校長表示，本次牙科診療椅採購依牙醫師臨床需求規劃，各校補助的100萬元，除支應兩座診療椅及其配件，還包含空壓機、吸唾機等相關設備。每間駐點學校配置齊全，確保醫師抵校即可直接進行診療。

每張診療椅皆配備必要器材，模擬診所環境，方便醫師直接操作。【記者　黃崇真／攝影】

校園醫療願景再擴大

過去未有或鮮少牙醫執業的鄉鎮，家長若要帶孩子看診，往往得舟車勞頓至其他地區。因此，本次巡迴醫療服務讓牙科診療得以真正走進校園、照顧偏鄉，已是一大突破。未來將持續擴及麥寮鄉、崙背鄉、台西鄉、東勢鄉、莿桐鄉五個鄉鎮。趙科長指出，在運作更加穩定之後，亦盼望能開放給鄰近社區民眾，處理一些較單純性的牙科問題，讓資源發揮更大效益。不過，涉及民眾入校就診，仍須顧及校園安全，因此需要與學校緊密協調與規劃。這項服務的推展，不僅關乎學生，也攸關全民健康，未來希望在地方與學校的合作下，逐步擴大守護範圍。