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早療漫長路 等待與陪伴的焦慮

【記者 康甯峖/綜合報導】

 

台灣早期療育需求逐年攀升,但專業人力與療育資源供給未能跟上,導致孩童等待評估與療育的時間過長。家長在經濟與心理層面承受巨大壓力,部分家庭甚至為照顧孩童而放棄工作,凸顯早療體系與社會支持仍存在明顯斷層。

 

資源有限 機構調配課程應對需求

 

衛生福利部統計,自2015年至2024年,台灣早期療育個案數量成長了88.9%,顯示需求急速增加。然而合格人力與療育場域有限,使孩童等待服務的時間拉長。
職能治療所所長陳亮吟表示,為因應龐大需求,機構會將課程分為熱門時段與人少時段。熱門時段多安排在下午4點至晚上,方便家長下班後帶孩童上課;人少時段則集中在上午至下午時段,主要供尚未上幼稚園或家長時間較彈性的孩童參與。機構也會依需求安排個人課或團體課,以最大化有限的人力與場地資源。

 

早療三慢 制度與家庭雙重挑戰

 

台灣早期療育存在「等評估慢、等療育慢、療育進步慢」現象,影響孩童接受療育的效率,也加重家長心理與照護壓力。造成「三慢」的原因主要包括三方面:人力不足、評估流程繁複及跨部門協作困難。其中聯合評估僅能由具醫療及教學資格的醫院進行,每家醫院每日評估時段有限。以台南為例,孩童若前往醫院接受聯合評估,涉及物理、語言及心理治療師,需要多方配合時間與場地,因此等待時間較長。從初次看診到完成各項專業治療師評估,平均需等待三到六個月。陳亮吟所長補充,部分孩童一年後仍需復評,隨著新進個案持續增加,醫院與治療師的負荷也提高,等待時間自然延長。

 

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早期療育有不同的領域,像動作、語言、情緒或人際,而這種空間和器材可以訓練孩童肌肉控制以及大動作。【圖片來源 陳亮吟/提供】

 

對於療育進步慢,陳亮吟所長表示,早療療程需要漫長時間,孩童的進步往往循序漸進,家長若期待短期成效,容易中途放棄或頻繁更換療育機構,孩童則需不斷適應新環境,可能延緩療育進度。早療機構在療程開始前,通常會與家長溝通正確觀念,強調早療是一條長期路,需要耐心與持續陪伴,家長對進步的期待應合理,才能確保孩童持續接受療育。而早療三慢現象不僅是時間問題,更關乎家庭承受的壓力。

 

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小型器材可訓練孩童的精細動作與反應,促進手眼協調發展。【記者 康甯峖/攝影】

 

早療長路 家庭承擔龐大壓力

 

早期療育雖然有助於孩童發展,但長期療程對家庭造成龐大壓力,家長需投入高額費用、心理與時間成本,部分甚至需辭職全職照顧孩童。家中有孩童接受早期療育的林小姐表示,除了財務負擔外,社會對發展遲緩的刻板印象也增加心理壓力,她感受到親友不理解,甚至會有「救不好、浪費錢」的質疑出現。


家長必須長期陪伴孩童完成多項療育課程,幫助他們逐步追趕同齡發展水平。照顧孩童需要長期投入與耐心,不僅是每天陪課問題,更需要心理調適、財務安排以及應對外界不理解的壓力。因此外部支持與政策介入,對家庭能否持續療育來說非常重要。

 

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職能治療所依照不同的年級、能力給與不同難度的活動,每一位孩童都做出屬於自己的聖誕節作品。【圖片來源 陳亮吟/提供】

 

政策與資源補助 減輕家庭負擔

 

為支持家庭持續療育,健保提供普及的復健資源,讓家長能以較低費用獲得療育服務,但現行措施仍有不足,因療程時間短、內容單一,難以滿足孩童多面向的發展需求。為彌補不足,部分家長選擇自費前往療育機構,雖能獲得更彈性的課程安排,卻也增加經濟壓力。因此政府也提供發展遲緩補助,但此補助需經聯合評估申請,程序繁複使部分家庭卻步。陳亮吟所長建議,未來應增加可執行聯合評估的單位,並簡化申請流程,讓補助能更有效地發揮作用,減少家長在時間與經濟上的雙重負擔。

 

此外學校的態度對早療進度也有影響,有些學校支持家長帶孩童上早療課程,即使需要請假也能配合,然而也有部分學校對請假次數有限制,使家長在時間安排上倍感壓力。陳亮吟所長認為,除了增加療育資源,社會應更積極宣導早療觀念,讓教育單位理解早療的重要性,協助家庭平衡學習與療育需求。


 

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