【記者　謝薇晴、張啟敏／嘉義縣報導】

片長：9分56秒

隨著人口高齡化加劇，嘉義縣超過半數身心障礙者已年滿六十五歲，部分心智障礙者更在三、四十歲便出現提早老化現象，形成「父母老了，孩子也老了」的雙重老化困境。當高齡照顧者逐漸失去照顧能力，身心障礙者的未來由誰接手，成為許多家庭共同面臨的課題。

個案家屬　李富順：「我為什麼會把他教到說，人家孩子都可以講話跟我互動，他都沒有辦法，而且一個眼睛是看不到的。所以人生改變是非常的大的，所以有時候講到這種，你說家長會沒有？沒有那種壓力嗎，真的有壓力。」

南華大學生死學系教授　孫智辰：「我其實每次聽到家長講的一句話，其實我們聽到都會很揪心，希望孩子比我早走。」

一生牽掛　放不下的孩子

對一般家庭而言，子女長大後逐漸獨立是人生歷程的一部分；但對許多身心障礙家庭來說，照顧責任卻可能持續一生。

個案家屬　李富順：「他就是，是一個唐氏症的一個心智重度的孩子。（認知）大概兩三歲，所以他沒有口語，基本上他自理能力都要人家幫忙，他沒辦法跟你互動，他可能就是聽你在講什麼，他可能稍微簡單的東西，他叫你要這樣做什麼，但是他沒辦法給你回饋。」

李富順的長女是一名重度唐氏症患者，從小到大幾乎都需要家人的照顧。三十多年來，他與妻子的生活始終圍繞著女兒打轉，照顧早已成為人生中無法卸下的責任。

南華大學生死學系教授　孫智辰：「其實他們害怕擔心的是，身為父母親的我早往生的話，那我的孩子照顧問題該怎麼辦。」

對許多身心障礙者家庭來說，最大的憂慮並非老化本身，而是當照顧者逐漸失去照顧能力後，孩子未來的生活與照顧該何去何從。

父母離開　誰來接住未來

財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院服務對象　小蓮（化名）：「就是我媽媽之前不能，不方便煮飯，到了我媽過世，我才被我哥叫我回去看我媽最後一面，之後他（哥哥）才安排來到這裡（聖心教養院）。包括今年的話，（來了）已經二十、二十一還是二十二（年）。」

對小蓮而言，母親的離開不只是失去親人，也意味著生活必須重新開始。每當談起母親時，思念仍藏在心裡。

財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院服務對象　小蓮（化名）： 「想（家人）是想，想在心裡。從那一次見最後一次面就斷音訊。」

一起變老　雙重老化課題 

嘉義縣社會局身心障礙科科長　陳柏成：「我們嘉義縣其實從一百零四年以來，大概身心障礙者維持在三萬七千多人，這將近十多年的統計數據有略減的狀況。因為身心障礙者也會老，而且相對於一般民眾來說，他們老化的時間更快，可能三十五到四十五歲，他們就會提早老化。 其實嘉義縣，因為我們之前的人口，我們嘉義縣的65歲以上人口，是全國第一，但去年開始被北市超越。嘉義縣的身心障礙者，比例是全國第三，僅次於花東，所以等於是臺灣 ，我老實講，其實臺灣第一，所以我們是又老又障的。」

嘉義縣社會局身心障礙科科長　陳柏成：「爸爸媽媽照顧他們的小朋友十年、二十年之後，他們慢慢也變老了，所以其實我們把它定位成高風險、高負荷家庭。」

照顧代價　家庭負擔加劇

在照顧需求增加的同時，也伴隨著經濟壓力。

中華民國智障者家長總會副秘書長　孫一信：「家有一個身心障礙者必須照顧的時候，家裡面可能就沒辦法雙薪，可能就要一個不管是爸爸或者媽媽要犧牲工作來照顧，那變成他們要多出很多心力持續照顧這個孩子。」

然而，當家庭希望尋求外部支援時，資源卻未必足夠。

個案家屬　李富順：「因為之前機構本身要進去比較容易，但是現在機構是這樣嗎，不是吧，可能排十年也在排，也排一百多個、兩百多個，我今天問你一個蘿蔔一個坑，是不是一個出來一個才能進去。」

高齡父母逐漸失去照顧能力，住宿服務需求也逐年增加。即使面臨漫長等待，許多家庭仍不得不將機構視為未來照顧的重要選項。

另一個家　機構撐起生活

財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院院長　黃麗君：「通常其實會出來是因為有一個原因，他可能主要照顧者，可能父親母親那因為年紀大了或是走了，他沒辦法再照顧。那兄弟姐妹，就是手足的話，他可能有自己的工作、自己的家庭，他也沒辦法這樣全心全意的照顧他，那他就會把他（送出來。」

然而，隨著服務對象逐漸高齡化，照顧需求也變得更加複雜。

財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院院長　黃麗君：「那其實我們會比較在退化的部分的話，會比較困難是人力的照顧，因為在這邊招募人力不容易。」

嘉義縣社會局身心障礙科科長　陳柏成：「中央機關他在幾年前，他有就是放寬，因為其實很多是外籍的，中國或者是越南、東南亞，這些照顧者，其實這些就是放寬相對來說，不管是外配還是外籍工作者來說，我覺得很感謝他們引進很多，可以穩定我們現在的人力資源。」

找回自信　培養自主能力

但並非所有身心障礙者都需要入住機構。對部分輕度及中度心智障礙者而言，透過支持與訓練，仍有機會培養工作能力、參與社會。

財團法人若竹兒教育基金會教保員　熊威智：「個別化服務計畫，就是說針對這位服務對象，他的個人特質，或者說他的本身的能力，然後我們設計一套，有八大領域，然後讓他去執行，去學習這樣子。」

財團法人若竹兒教育基金會教保員　熊威智：「然後還有他們喜歡被鼓勵，肯定自我是一個，推動向前的一個動力。」

財團法人若竹兒教育基金會社工組組長　薛淑盈：「我覺得他們變成來這邊的話，自信心還有責任心，還有信心度，有真的有比較（好）。所以他們最喜歡，就是賺獎勵金的部分，就是每個月到了，就是喜歡拿個錢，回去給爸爸媽媽，說今天我有工作，我有努力工作 ，你看我可以幫，就是幫忙回饋給家裡。」

財團法人若竹兒教育基金會服務對象　小婷（化名）：「我來這裡（若竹兒）中心，賺錢給媽媽，我們一起去買好吃的東西，開心。」

走進社區　建立支持網絡

在生活中持續獲得支持與參與機會，同樣是雙重老化時代的重要課題。

嘉義縣社會局身心障礙科科長　陳柏成：「我們其實陸陸續續有開辦，各種身心障礙者社區式的日間照顧機構，然後社區居住，然後日間作業設施。我們是希望讓這些身心障礙者，透過不同，參加不同的活動類型跟定位，找到自己的，一方面可以強化自己的自信，一方面是可以自我認同，然後也可以讓爸爸媽媽看，我們身心障礙者不是都要讓你照顧。」

財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院社工組組長　王雅琪：「他如果無法立刻入住到機構，像長照服務，長照服務現在提供蠻多居家服務、到宅服務或者是到有日間照顧服務，都是可以讓家屬有一個喘息的空間。」

共老之路　讓希望延續

除了制度與服務的支持，理解與陪伴同樣不可或缺。

嘉義縣社會局身心障礙科科長　陳柏成：「每個人都可能成為身心障礙者，我可能因為生病意外老化，然後就怎麼樣就忽然之間，就可能就半身不遂或不能走路。」

個案家屬　李富順：「我們人是肉，不是鐵打的，畢竟我們一定還是會遇到一些你無法理解的一個挫折，但是你用什麼心態去想一件事情，或許你去做的，沒成功也沒有關係，畢竟我去做了。」

雙重老化沒有單一解方，但每一項陪伴與支持，都讓這些家庭的未來多一份安心與希望。

財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院服務對象　小蓮（化名）：「就是感謝他們（教養院），這幾年的陪伴跟教導，陪我一起長大，就是很感謝他們。」